Side 14
BLXA4 - FREMTIDENS MUNDSKYL? Hvad har fiskeolie og mundskyl at gøre med hinanden? Af Birgitte Knudsen, tandplejer EN NY LOVENDE MUNDSKYLLEVÆSKE SIGTER MOD AT RE- GULERE INFLAMMA- TORISKE PROCESSER FREM MOD HOMØO- STASE VED AT "NÆRE" DE CELLE- SIGNALERINGS- MOLEKYLER, DER REGULERER INFLAMMATORISKE PROCESSER. Ved en forelæsning på EuroPerio10 i juni 2022 sagde professor Markus Hürzeler, der bl.a. er specialist i parodontologi, implantologi samt protetik og en af mine absolutte yndlingsforelæsere, at når vi ikke længere ønsker at udvikle os inden for vores fag, at lære nyt og er nysgerrige omkring det, vi arbejder med, da bør vi opsøge nye opgaver og måske endda andet arbejde. Først og fremmest for at tilgodese vores patienters tarv, men selvfølgelig også for vores egen skyld. Det giver mening for mig. Ønsket om at ville gøre en forskel fordrer lyst til at søge viden og at dygtig- gøre sig kontinuerligt. Som sundhedsprofessionelle bør vi kunne tilbyde evidensbaseret viden til vores patienter og give dem det bedst mulige grundlag for at træffe beslutninger omkring deres egen sundhed og livs- stil. Jeg har lige siden, jeg blev uddannet tandplejer i 2003, fulgt forskningen omkring især parodontitis og periimplantitis. Jeg er samtidig meget in- teresseret i ernæring, især hvis kostens næringsstoffer kan bruges til at forbedre mine patienters orale sundhed, og jeg lærer hele tiden nyt og får aha-oplevelser. Det håber jeg også, at denne artikel kan give dig, når jeg fortæller om denne nye mundskyllevæske, BLXA4. Inflammationsdæmpende fedtsyrer Parodontal sygdom er blandt de seks mest almindelige inflammatoriske sygdomme i verden med høj risiko for at fremme komplikationer ved andre inflammatoriske sygdomme, f.eks. diabetes, hjertekarsygdomme og Alzheimers sygdom. 14 T A N D P L E J E R E N M A R T S 2 0 2 3
Side 15
Figur 1. Virkning på systemisk inflammatorisk respons ved lokal behandling med BLXA4. (A)SPM'er i serum på dag 28. Liposin-profilerne* adskiller tydeligt de forsøgspersoner, der blev behandlet med BLXA4, fra placebo. Copyright © 2021 Hasturk, Schulte, Martins, Sherzai, Floros, Cugini, Chiu, Hardt og Van Dyke. * Liposiner (lipoxins (LX'er)) hører til gruppen af SPM'er. Det vil sige, at LX'er fungerer som antiinflammatoriske cellesignalmidler. (B) SPM'er i serum på dag 28. Lokal behandling med BLXA4 gav sig- nifikant øget indhold af SPM'er i serum og adskilte gruppen, der blev behandlet med BLXA4, fra placebo i sammensætningen af lipidmediatorer, hvilket indikerer en ændring i systemisk inflam- matorisk respons i retning af op- løsning, hvilket korrelerer med kliniske fund. BLXA4 reducerer lokal inflammation og øger mængden af de molekyler, som kan dæmpe systemisk inflammation og dermed modvirke progression af bl.a. parodontitis. Inflammation er som bekendt kroppens immunrespons, når immunsystemet kæmper for at neutralisere invade- rende patogener, men det er ikke altid, at det virker helt efter hensigten. Ikke at kunne stoppe inflammationens signaleringsveje i vævet er årsagen til patogenesen ved parodontale sygdomme, herunder gingivitis. BLXA4 handler netop om at regulere og få kontrol med de inflammatoriske processer frem mod homøostase. Specialized Pro-resolving Mediators (SPM'er) De inflammationsdæmpende fedtsyremetabolitter (Spe- cialized Pro-resolving Mediators (SPM'er)) er helt cen- trale, når vi skal forklare, hvorfor parodontitis og andre inflammatoriske sygdomme i kroppen af og til bliver kroniske, og homøostase udebliver. SPM'er er cellesig- naleringsmolekyler med en afgørende rolle i forhold til at slukke den inflammatoriske proces. SPM'er som liposiner, resolviner, protectiner og maresins er effektive til at opløse/hæmme inflammation uden at kompromittere immunsystemet. SPM'er blokerer ikke den initiale fase af inflammationen, og denne fase er ønskelig og en naturlig respons på patogener, men når denne del er udført, kan SPM'er nedregulere den inflammatoriske respons og opløse/hæmme/dæmpe inflammationen. Du kan læse mere om SPM'er på næste side, hvor du også får svar på, hvad BLXA4 og fiskeolie har med hinanden at gøre. Men med denne korte forklaring på SPM'er, er vi nu klar til at se nærmere på BLXA4. Studiet af BLXA4 Studiet af den nye mundskyllevæske BLXA4, der er under udvikling, blev omtalt på Europerio10 i København i juni 2022 af DDS, PhD Alpdogan Kantarc fra Forsyth Institute. Formålet med dette nye produkt er at reducere vævs- destruktion og stabilisere og måske til og med regenerere parodontiet eller dele heraf ved netop at regulere immun- systemets respons. Det, man gerne vil opnå med denne nye måde at behandle på, er at reducere immunsystemets ødelæggende egenskab ved bakteriel udfordring. Jeg vil til en start sige, at studiet af BLXA4 viser nogle ret flotte resultater i forhold til både at reducere lokal in- flammation og at dæmpe systemisk inflammation, der kan mediere progression af systemiske sygdomme, jf. figurerne 1-4. Studiets primære formål var at teste sikkerheden og afdække bivirkningerne ved anvendelse af mundskylle- ›› væske med LXA4 mimetisk; methyl ester benzo lipoxin A4 (BLXA4). M A R T S 2 0 2 3 T A N D P L E J E R E N 15
